Inzulín - Hormonálne tajomstvo procesora hrá dôležitú úlohu a zabezpečuje stálosť glukózy v krvi. Diabetes mellitus je dôsledkom nedostatku tohto hormónu. Komplikácie spôsobené touto chorobou často vedú k smrti. Základnými princípmi liečby cukrovky sú prísne dodržiavanie stravy, užívanie liekov alebo injekcií inzulínu, sledovanie hladiny glukózy krvi a pozorovanie vášho tela tak, aby nevynechali prvé príznaky komplikácií.
Patogenéza choroby
Diabetes mellitus je pretrvávajúce porušenie syntézy inzulínového hormónu a jeho interakcie s tkanivami v tele.
Inzulínové procesy Prijatý cukor do glukózy a prechádza ho bunkovými membránami. Hormón teda znižuje stupeň cukru v krvi a dodáva bunkám výživu. Nedostatok inzulínu so zhoršenou citlivosťou na tkanivo vedie k skutočnosti, že glukóza sa nezúčastňuje na metabolizme a naďalej cirkuluje cez telo. Biológia nielen metabolizmu sacharidov sa stráca, ale aj tuk, bielkovina, vodná soli.
Vzostup cukru zvyšuje množstvo lipidových frakcií v krvnom obehu, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy. Transformácia glukózy na glykogén sa spomaľuje a telo začína používať tuk ako zdroje. Mastné kyseliny sa rozkladajú a objavia sa ketónové telá, ktoré spôsobujú poškodenie centrálneho nervového systému.
Príčiny a aktuálne
Produkcia inzulínu je narušená v dôsledku poškodenia syntézy beta buniek. Hlavným rizikovým faktorom cukrovky je dedičnosť, ktorá významne zvyšuje účinok iných faktorov. Pravdepodobnosť choroby sa zvyšuje s vekom. Príčiny cukrovky:
- Zlyhanie imunitného systému. Vyvoláva útok buniek pankreasom ochrannými proteínmi.
- Obezita. Znižuje reakciu receptorov na hormón v dôsledku nadbytku tukového tkaniva (príčina typu typu cukrovky).
- Pankreatická choroba. Zavolajte smrť buniek vylučujúcich hormón (pankreatitída, rakovina).
- Infekcia vírusov (patogény ovládacích kiahní, rubeoly, chrípka).
- Nervózne napätie.
Ochorenie existuje v úlohe nezávislej patológie a ako dočasný príznak. Príčiny diabetes mellitus môžu byť dôsledkami chýb práce endokrinných orgánov (hypertyreóza, feochromocytóm). Symptomatický prebytok glukózy detegovanej počas tehotenstva (vrátane použitia IVF) sa nazýva gestačný diabetes. Hyperglykémia sa vyskytuje ako vedľajší účinok predĺženého užívania určitých liekov (glukokortikoidy, estrogén, psychotropné lieky), ak je vystavený toxickým látkam.
Hyperglykémia signalizuje cukrovku iba v prítomnosti inzulínových chýb, čo je výskyt symptómov ochorenia cukru.
Typy diabetickej patológie
Diabetes mellitus je porušením sacharidov a metabolizmu vody v tele.
Klasifikácia WHO určuje dva vedúce typy chorôb: inzulín závislý (typ I) a opačná forma -cukrovka závislá od inzulínu (typ II). Líšia sa z dôvodov vzhľadu a podrobností o patogenéze, povaha kurzu, majú svoje vlastné charakteristiky liečby, ale dôsledky sú rovnako nebezpečné.
- Diabetes závislý od inzulínu je spôsobený autoimunitnou agresiou tela. Ovplyvnené endokrinné beta bunky nie sú schopné produkovať inzulín v potrebných dávkach, je potrebné jeho neustále podávanie zvonku. Osoby mladšie ako 30 rokov, tenké. Ochorenie sa začína náhle, rýchlo postupuje a má závažný priebeh.
- Inzulinón -závislý. Príčinou choroby cukrovky tohto typu sú dedičnosť a obezita. Inzulín sa môže produkovať v dostatočnom množstve, ale bunky naň nie sú citlivé. Je to kvôli prebytku živín. Diabetici nad 40 rokov majú úplnú postavu. Získaný diabetes sa vyvíja postupne, stabilne pokračuje. Väčšina pacientov trpí týmto typom ochorenia.
Závažnosť
Závažnosť vývoja diabetes mellitus v štádiu glykémie, glukosúrie, stupňa dysfunkcie cieľových orgánov, sa určuje prítomnosť komplikácií, ktorá ukazuje kompenzačné schopnosti tela. Existujú 4 stupne závažnosti. Ak cukrovka prechádza do mierneho stupňa, potom sa ošetrenie a výživa vyberú správne. Stupeň cukrovky a príznakov je opísaný v tabuľke.
| Stupeň | Cukor v krvi, mmol/l | Čítanie moču | Príznaky |
|---|---|---|---|
| 1. (svetlo) | Nie viac ako 7 | Proteín je normálny, glukosúria chýba | Neprítomný |
| 2. (stredný) | 7-10 | Glukóza až 40 g/l; Ketóza a ketoacidóza sa pravidelne objavujú | Poruchy srdcovej aktivity, vizuálneho prístroja, nervového systému, prejav angioneropatie |
| 3. (ťažký) | 10-14 | Pretrvávajúca glukosúria 40 g/l, veľa proteínov, ketónových telies | Zvýšený účinok na orgány, pokles videnia, bolesti a necitlivosti v nohách, zvýšenie krvného tlaku |
| 4. (superpolát) | 15-25 | Viac ako 50 g/l glukóza, intenzívna proteinúria a ketoacidóza | Silná porážka všetkých orgánov, zlyhanie obličiek, diabetická kóma, gangréna, ulcerózne ložiská na nohách |
Charakteristické príznaky cukrovky
Klinické príznaky choroby vo väčšine prípadov sa vyznačujú postupným priebehom.
Cukrovka u dospelých sa nemusí okamžite vyhlásiť, že to vedie k rozvoju komplikácií. Cukrovka typu I sa rýchlo vyvíja s vysokou glykémiou a kómou. Intenzita symptómov získaného cukrovky je spojená s stupňom nedostatku inzulínových produktov, individualitou tela pacienta. Musíte prejsť testom, aby ste určili stupeň sladkej krvi, ak sa objaví jeden zo symptómov:
- nezvyčajný pocit suchého úst;
- Neschopnosť ochladiť smäd;
- vylepšená diuréza - zvýšenie zobrazeného množstva moču;
- rýchle chudnutie alebo prírastok hmotnosti;
- svrbenie a suchú pokožku;
- znížená citlivosť na pokožku na chodidlách;
- necitlivosť, brnenie v nohách a rukách;
- kŕče, závažnosť v nohách;
- Hurulentné kožné procesy spôsobené pomalou regeneráciou pokožky;
- nízka odolnosť proti infekciám;
- neustály pocit hladu;
- nejasné videnie;
- zvýšený krvný tlak;
- opuch tváre a nôh;
- Bolesť v hlave, mdloby;
- Acetón vôňa tela;
- temnosť vedomia;
- Pseudo -peritritín (falošný „ostrý žalúdok").
Dôsledky glykémie
Diabetes mellitus je zákerná choroba. Prebytok cukru v krvi poškodzuje krvné cievy, spôsobuje poškodenie steny. Prebytočná glukóza sa transformuje na ložiská tukov. To vedie k obezite a steatogepatóze (akumulácia lipidov v pečeňových bunkách). Glukóza spôsobuje glykolizáciu membránových proteínov. Oxidačný proces je schopný spôsobiť zhoršené fungovanie proteínu a výskyt toxických produktov. Defektné proteíny spôsobujú poruchy v štruktúre orgánov. Hromadenie toxínov a ketónov spôsobuje poškodenie nervového systému pacienta až po poruchy v mysli a kóme. Nadmerný cholesterol krvi sa usadzuje na arteriálnych stenách v poškodených oblastiach a tvorí plaky aterosklerózy, čo prispieva k angiopatiám očí, plavidlám nôh a iných orgánov.
Stupeň nadbytku hladiny glukózy v krvi určuje zložitosť priebehu choroby.
Riziko komplikácií
Komplikovaný diabetes mellitus má nebezpečenstvo života chorého, takže je také dôležité identifikovať chorobu v čase a začať liečbu. Ochorenie sa zhoršuje 10-15 rokov. Komplikácie, ktoré sa javia rýchlo, postupujú rýchlo a nie je ľahké sa s nimi vyrovnať. Akútne komplikácie s primárnym cukrovkou (hypo- a hyperglykémia) sú spôsobené ostrými výkyvmi cukru v krvi. Zoznam štátov, ktoré komplikujú chorobu diabetikov:
- Hypoglykémia - ostrý pokles glukózy menšej ako 3 mmol/l môže viesť k hypoglykemickej kóme.
- Hyperglykémia - Zdvíhanie indikátora cukru nad 6 mmol/l končí hyperglykemickým kómou.
- Ketoacidóza - poškodenie neurónov ketónovým telom, čo niekoho spôsobuje.
- Neuropatia - Poškodenie nervov periférie.
- Diabetická noha, trofické vredy a termíny dolných končatín spôsobené angiopatiou a neuropatiou.
- Nefropatia - Poškodenie malých kapilár obličiek, ktoré narúša fungovanie močového systému.
- Retinopatia - riedenie vaskulárnych stien sietnice.
- Kardiomyopatia - Poruchy v srdcovom svale.
- Encefalopatia - patológia v mozgových nádobách.
Diagnostika
Diagnóza cukrovky určuje typ ochorenia, závažnosti, prítomnosti lézií vnútorných orgánov. Štúdie sa môžu vykonávať opakovane na vyhodnotenie stupňa pokroku ochorenia a účinku liečby. Diagnostické kritériá cukrovky sú charakteristické príznaky cukrovky a stupeň zdvíhania glukózy. Na potvrdenie diagnózy, testov moču a krvi sa vykonávajú inštrumentálne štúdie:
- indikácie glukózy na prázdnom žalúdku;
- glykemický profil (denné vibrácie);
- krv na úrovni inzulínu;
- štúdia tolerancie glukózy, pomer cukru na lačný žalúdok a po konzumácii uhľohydrátov;
- analýza glykolizovaného hemoglobínu;
- Krv pre biochémiu;
- Všeobecná analýza moču detekcia glukózy, proteíny;
- Elektrolytový krvný test;
- acetónové ukazovatele v moči;
- kontrola pohľadu na pohľad;
- Test Rebell na poškodenie obličiek;
- Ultrazvuk brucha;
- kardiogram na kontrolu funkcie srdca;
- Kapilalaryoskopia, Reuroskopia dolných končatín určuje stupeň defektov v cievach.
U zdravých ľudí je hladina glukózy v krvi v rozmedzí 3, 3-5, 5 mmol/l.
Liečba choroby
V prítomnosti podozrenia na diabetes mellitus musí byť táto diagnóza potvrdená alebo vyvrátená.
Diabetes mellitus je chronická patológia, ktorú je potrebné liečiť na celý život.
Princípy liečby cukrovky - kontrola cukru v glukometre v krvi a prevencia komplikácií pozorovaním stravy a užívaním liekov.
Endokrinológ môže liečiť túto chorobu, kardiológ, neuropatológ, oftalmológ, vaskulárny chirurg je prepojený.
Moderné metódy liečby - lieky, strava, telesná výchova - spomaľujú progresiu choroby.
Lieky
Lekár vyberie liek vzhľadom na typ choroby. Diabetes mellitus typu 1 vyžaduje iba inzulínovú terapiu, cukrovku 2. typu sa môže liečiť cukrom. Tablety pôsobia na pankreas, zvyšujú citlivosť periférnych tkanív. Takéto lieky sa používajú:
- Sulfanilamidy.
- Biguanides.
- Inzulínové prípravky krátkeho a predĺženého pôsobenia. Jednoduchý inzulín sa podáva 3-5 -krát denne a dlhý inzulín až do 2 dávok. Možno kombinované užívanie drog.
Strava s cukrovkou
Liečba cukrovky určite zahŕňa stravu s výberom obsahu kalórií, s výnimkou ľahko stráviteľných uhľohydrátov, sladkostí. Cukrovka vyžaduje zlomkovú silu. Zároveň pomer živín zostáva blízko fyziologického. Cukor sa nahradí xylitolom alebo sorbitolom. V strede a závažných foriem choroby sa odporúča strava č. 9. Je dovolené jesť zeleninové polievky, nízkotučné druhy rýb a mäsa, kyslých mliečnych výrobkov a syrov, obilnín (pohánky, ovsené vločky), ovocie, bobúľ sladkej a kyslej chuti. Nikdy nemôžete jesť sdoba, sladkosti, mastné jedlá, ryžovú strednú časť, cestoviny, hrozno, slanú, marinovanú zeleninu.
Prevencia
Výskyt ochorenia typu 1 nie je možné vždy ovplyvniť, pretože môže vyvolať vírusový patogén. Dôvod rozvoja cukrovky 2. typu sa považuje za nezdravý životný štýl, najmä u ľudí s dedičnými predpokladmi. Prevenčné opatrenia Ak je diagnostikovaná choroba cukru: Správna výživa v malých porciách s minimom ľahko stráviteľných uhľohydrátov a tukov, čo udržiava optimálnu telesnú hmotnosť. Hypertenzia sa tiež vykonáva s kontrolou čísel krvného tlaku. Pravidelne musíte darovať krv na obsah frakcií glukózy a lipidovej krvi. Mierna fyzická aktivita pomôže udržať telo v tóne.